MODULO PER LA RICHIESTA DI ADESIONE A SOCIO ASSOCIAZIONE CERCU IABRI ONLUS

 

Il/la sottoscritto/a

 

_______________________________________nato/a____________________________________

 

il ____ /_____/________  residente a _____________________________________________

 

codice postale__________

 

via_____________________________________________________________________

 

telefono cellulare______________

 

indirizzo email ___________________________________________

 

codice fiscale _____________________________________________________________

 

 

Oggetto: Acquisizione del consenso dell’interessato al trattamento dei dati personali.  Ai sensi della Legge 196/2003.

 

Il/la sottoscritto/a____________________________________________________  offre il suo consenso

al trattamento dei dati personali per l’attività dell’Associazione Cercu Iabri Onlus.

Accetto il Regolamento e lo Statuto.

 

data___________________

 

firma_______________________